1、简介 扁鹊(公元前407—前310)姬姓,秦氏,名越人,又号卢医,春秋战国时期名医。
(资料图)
2、勃海郡郑(今河北任丘)人,一说为齐国卢邑(今山东长清)人。
3、由于他的医术高超,被认为是神医,所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。
4、少时学医于长桑君,尽传其医术禁方,擅长各科。
5、在赵为妇科,在周为五官科,在秦为儿科,名闻天下。
6、秦太医李醢术不如而嫉之,乃使人刺杀之。
7、扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法,开启了中医学的先河。
8、相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。
9、 成就 发明四诊法 扁鹊在诊视疾病中,已经应用了中医全面的诊断技术,即后来中医总结的四诊法:望诊(看看他的脸色等)、闻诊(听听病人最近做了什么事情后生病)、问诊(问问有没有干可以导致生病的一些事情)和切诊(看看他的脉搏),当时扁鹊称它们为望色、听声、写影和切脉。
10、这些诊断技术,充分地体现在史书所记载他的一些治病的案例中。
11、他精于望色,通过望色判断病证及其病程演变和预后。
12、如他晋见蔡桓侯时,通过望诊判断出桓侯有病,但是病情尚浅,病位还只是在体表腠理的部位。
13、他劝蔡桓侯接受治疗,如不治则病情将会加深。
14、桓侯因自我感觉良好,拒绝治疗。
15、不久,扁鹊再度晋见桓侯时,指出其病情已加重,病位已进展到血脉,再次劝说其接受治疗,以免病情更加发展。
16、桓侯仍然拒绝治疗,心中不悦,认为扁鹊在炫耀自己,并以此牟利。
17、当扁鹊第三次晋见他时,认为病情已恶化,病位进入到内部肠胃,如不及时治疗,终将难治。
18、桓侯仍不予理睬。
19、最后一次,扁鹊通过望诊,判断桓侯病情危重,已进入到骨髓深处,病入膏肓,无法救治。
20、果然不出所料,齐桓侯不久即发病,终于不治而死。
21、此病例说明扁鹊当时已经能很好应用望诊,而且诊断水平相当高。
22、 扁鹊的切脉诊断法也很突出,具有较高水平。
23、《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。
24、先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法,即在诊病时,须按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉。
25、扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。
26、当时虢太子已昏迷不醒,扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。
27、他认为患者的阴阳脉失调,阳脉下陷,阴脉上冲,也即阴阳脉不调和,导致全身脉象出现紊乱,故患者表现如死状。
28、其实,患者并未真正死亡,除脉诊外,他还观察到患者鼻翼微动。
29、结合切摸,他发现两大腿的体表仍然温暖,因而敢于下此判断。
30、扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉诊理论。
31、 医学思想 在治疗方面,扁鹊能熟练运用综合治疗的方法。
32、其中,从治疗虢太子一例,他所用的方法有砥石,即针刺法,还有热熨法和服汤药法等。
33、综合疗法为扁鹊行医时的主要治疗措施。
34、先秦时期,在临证中,医学尚未明确分科。
35、尽管《周礼》中已有兽医、食医、疾医和疡医之分,但这仅仅是在宫廷中的设置。
36、兽医、食医、疡医分别管理牲畜疾病、宫廷饮食调配和以刀剪割切的外科等事项。
37、除此以外的其他病证,都属疾医的范畴。
38、扁鹊是一位能兼治各科疾病的多面手,齐桓侯、虢太子等案例,都说明他是内科方面的能手。
39、扁鹊还能根据当地的需要,随俗为变地开展医疗活动。
40、当他游历到秦国时(今陕西咸阳一带),就专治小儿疾病;当他云游到邯郸(当时为赵国都城)时,又主要诊视妇科病证;而当他到雒阳(当时是周国的首都,今为河南洛阳)时,便主要从事老年人病证的治疗,多医治耳、眼等五官病证。
41、据记载,扁鹊还精于外科手术,而且应用了药物麻醉来进行手术。
42、 扁鹊在自己的医疗生涯中,不仅表现出高超的诊断和治疗水平,还表现出高尚的医德。
43、他谦虚谨慎,从不居功自傲。
44、如他治好虢太子的尸蹶证后,虢君十分感激,大家也都称赞他有起死回生之术,扁鹊却实事求是地说:“这是患者并没有死,我只不过能使他重病消除、回复他原来的状态而已,并没有起死回生的本领。
45、” 预防思想 扁鹊十分重视疾病的预防。
46、从齐桓侯这个案例来看,他之所以多次劝说及早治疗,就寓有防病于未然的思想。
47、他认为对疾病只要预先采取措施,把疾病消灭在初起阶段,是完全可以治好的。
48、他曾颇有感触地指出:客观存在的疾病种类很多,但医生却苦于治疗疾病的方法太少。
49、因此,他很注重疾病的预防。
50、 治疗原则 先秦时期,在《史记》中有扁鹊的 “六不治”。
51、这六不治包括:信巫不信医;骄恣不论于理;轻身重财;衣食不能适;形羸不能服;衣食不能适;阴阳并,藏气不定。
52、即六种病人:一是依仗权势,骄横跋扈的人;二是贪图钱财,不顾性命者;三是暴饮暴食,饮食无常者;四是病深不早求医者;五是身体虚弱不能服药者;六是相信巫术不相信医道者。
53、他的医疗经验极其丰富,曾编撰过颇有价值的《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷,可惜均已失传,这是祖国医学的极大损失。
54、扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望(看气色)、闻(听声音)、问(问病情)、切(按脉搏)的诊断疾病的方法。
55、在这四诊法中,扁鹊尤擅长望诊和切诊。
56、当时,扁鹊的切脉技术高超,名扬天下。
57、扁鹊无私地把自己的医术传授给门徒,他的徒弟子阳、子豹、子越等人都是有所成就的人。
58、 扁鹊学派 后来在汉代出现的《黄帝八十一难经》一书,有人认为是根据扁鹊的医术,尤其是关于脉诊知识而整理成书的,并且署名扁鹊(秦越人)所著。
59、近代还有人认为他的学说影响深远,形成了扁鹊学派。
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